在分級診療體系不斷完善、基層醫療能力顯著增強的背景下,縣域醫療衛生共同體(以下簡稱“縣域醫共體”)建設已成為深化醫改、優化資源配置的重要途徑。作為醫共體藥品供應的核心樞紐,中心(云)藥房的建設和運行水平,直接關系到群眾用藥的可及性、安全性以及醫保基金的使用效率。近年來,國家和地方層面出臺多項政策,為縣域醫共體中心(云)藥房的建設提供了明確指引,推動縣域藥品供應體系從“分散式供應”邁向“集約化保障”。
從國家衛生健康委等十部門聯合印發的《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》,到國家多部門共同發布的《關于改革完善基層藥品聯動管理機制擴大基層藥品種類的意見》,再到江西、貴州等地陸續出臺的具體實施方案,一系列政策文件共同構建了縣域醫共體中心(云)藥房建設的頂層框架。
國家層面強調,要依托緊密型縣域醫共體,構建藥品“統一管理、統一目錄、集中采購、集約配送、全程監管”的一體化供應體系,著力解決基層藥品配備不足、上下級用藥銜接不暢、配送效率不高等現實問題,推動慢性病、常見病藥品向基層下沉,保障轉診患者的用藥連續性。同時,通過集中帶量采購,切實降低藥品價格,提高醫保基金使用效益。
地方層面則進一步細化了實施路徑。例如,江西省提出“七統一”工作機制,涵蓋統一目錄管理、集中議價、采購配送、藥學服務、慢病管理、信息平臺和考核監管,并明確中心(云)藥房倉儲面積不低于500平方米、須配備專職藥師等具體標準。貴州省則制定了“五統一”建設任務,提出到2026年10月實現縣域中心(云)藥房全覆蓋,同步建設藥品儲存分撥、供求監測、余缺調度等數字化支持系統,強化藥品全流程可追溯管理。這些政策為各地推進中心(云)藥房建設提供了切實可行的行動指南。
依托牽頭醫院搭建“中心藥房 + 全鏈條管理”體系,實現藥品全生命周期可追溯,助力建設覆蓋縣域供應鏈全流程的藥品精細化管理系統。
以政策法規與信息標準體系為基礎,覆蓋供應商、中心藥房、醫院、患者4 個端口,同時配套第三方應用(HIS、EMR)與硬件終端(智能藥柜、追溯采集器等),構建安全保障體系。
搭建三層管理平臺:院外供應鏈管理(對接供應商,實現采購、配送等協同)、區域統籌管理(統一目錄、采購、庫存等核心環節)、院內精細化管理(涵蓋遴選、驗收、庫存等全流程)。
患者端可實現短缺藥品填報、藥品信息查詢,整體通過 PC 端 + 移動端支撐全流程操作。
中心(云)藥房建設是縣域醫共體從“形式整合”走向“實質融合”的關鍵一步。依托政策東風與技術賦能,通過標準化建設、一體化運營、數字化賦能,建設中心(云)藥房,旨在系統性強化基層藥品保障能力,為“健康中國”構建穩固的基層健康防線。